自腴力，每個人天生都具備「發胖的能力」
你是否感到奇怪：為什麼減脂這麼困難？好不容易減脂成功不掉肌肉，但常常過沒多久就又胖回去，復胖、減肥失敗這段漫長的體重控制過程實在讓人很洩氣。認真執行各式各樣的減肥飲食法，熱量赤字、低碳飲食、還有生酮飲食、選擇看起來適合自己的保健品等等，好像一開始都有看到成效，但後來不知怎麼回事又慢慢失效了……，難道真的有所謂的易胖體質嗎？
「我可以減脂，但卻無法持續瘦下去！」我們似乎總是在展開一段又一段的減脂計畫，甚至早已像融在生命旅途中規律而漫長的一次次長征，每次啟程都要制定完整、且有進度的計劃，並且按部就班、按表操課才可能達到階段性的革命成功，能暫時偃旗息鼓。不過最令人感到不公平的莫過於減脂這麼辛苦，但「變胖」卻總是在不知不覺間發生呢？
以上種種心路歷程是不是讓每位在減脂之路奮鬥的你，心裡不禁吶喊：「好像有一股莫名的力量在操控著我的體態及體組成，這到底是怎麼一回事？」
為什麼變胖總在不知不覺間發生呢？原來這一切都是注定的！
你是不是也發現，明明飲食習慣、吃的食物幾十年來沒什麼改變，身體卻隨著年齡的增長，開始堆積「異位性脂肪」，和另一半逐漸晉升成小腹婆和大腹翁。又或者你遇到的困境是明明已經吃很少了，為何還是瘦不下來？
看完今天的文章你就會知道：原來，是老天爺要你變胖的。這項自然而然變胖的生理機制和能力，竟然還是大自然給予人類的饋贈。因此，如果你也有過努力減脂、卻怎麼瘦不下來的經驗，千萬別過度責怪自己，變胖其實是人類天生就有的設計，而只要從中找到對抗自腴力的方法，就會是我們成功減脂的關鍵要素。
一位研究果糖的世界級權威Richard Johnson醫學博士發現人類因為基因突變，衍生出了一個「肥胖開關」。而當人類的飲食中只要吃到了一種成分，就會開啟此「肥胖開關」，就好像動畫電影《神隱少女》裡人一旦吃了神的供品，就會食慾大開、胃好像無底洞一樣吃到停不下來，整個人的精神狀態變得又胖又懶，最後成了一隻豬。
Richard Johnson博士又將他提出的「肥胖開關」名為「生存開關（Survival
Switch）」。以此表達動物之所以會儲存脂肪，是因為囤積的脂肪在危急時刻可以救命！只要開關一打開，就算吃很少，依然很容易變胖。同時也發現幾乎每種動物身上都有「生存開關」，但在人類身上作用地特別有效率、作用的結果也被放大了。而這個啟動開關的飲食成分，就是果糖。
你的生存開關是如何被打開的？
過去人類和動物在嚴苛的環境中面臨食物短缺，因此發展出一套生存機制。其中有關能量代謝的改變會先有3種：
- 想要多吃：食慾增強、食量增加
- 努力儲存脂肪，以作備用能源
- 盡量減少能量的消耗：代謝效率變慢
這套機制會透過攝取果糖、或多元醇刺激內生性果糖產生(意指即便完全沒吃到果糖，身體也能視情況把過多的葡萄糖轉變成果糖)，讓身體啟動上述一系列能量代謝反應之外，更可能進一步衍生「胰島素阻抗」。
會衍生出胰島素阻抗的原因，是因為大腦是我們最重要的器官，依賴血糖作為燃料；然而，當食物不足時，生存開關啟動：發生胰島素阻抗、降低胰島素的工作效率，以減少血糖被分送入肌肉和肝臟細胞中；進而達到將葡萄糖集中供給大腦、以確保它獲得足夠的能量可以運作。
我們的生存開關愈被活化，身體吸收和代謝果糖的效率就愈高
以上種種生存機制，原是為了協助應對飢荒及動物的冬眠狀態，讓我們存活下來。但套用現代環境和飲食條件卻等同於讓我們肥胖的觸發器被打開、機制也被放大了！進而衍生出現代人的「流行病」，舉凡肥胖、糖尿病、高血壓、甚至與肥胖相關之癌症、失智症的風險都在逐漸增高。
「自腴力」可以被定量嗎？
既然人人都有發胖的能力，那這項能力的發揮會因人而異嗎？我們是否能從生活中的跡象、或透過醫療院所檢驗血液生化數值來「定量」所謂囤積脂肪的能力呢？因此，我們先試著從脂肪所分泌的荷爾蒙：脂聯素Adiponectin與瘦素Leptin，兩者在能量恆定中所扮演的角色、以及與「自腴力」之間的關聯性來探討是否可作為定量指標。
首先跟大家分享，
• 脂聯素Adiponectin是一種由脂肪細胞所分泌的荷爾蒙，跟維持體內葡萄糖及脂質的代謝平衡有關。生理上扮演著調控血糖、抗發炎、抗粥狀動脈硬化(anti-atherogenic)及抑制肝細胞纖維化的角色。
• 體脂肪或是BMI過高者，其血中的脂聯素濃度偏低，呈負相關；當一個人的體重減輕，也伴隨脂聯素濃度上升。
• 高胰島素血症及第二型糖尿病的病人，其血中脂聯素的濃度也比健康的人來得低。有文獻指出：若增加胰島素敏感度，會讓血液中的脂聯素濃度上升，便可提高身體代謝葡萄糖的能力。
因此，血液中脂聯素的濃度與肥胖、第2型糖尿病、胰島素阻抗、心血管疾病的發生率有關。而血液脂聯素濃度偏低、胰島素敏感度下降，都會增加肥胖風險。
另一個同樣由脂肪細胞所分泌的荷爾蒙——瘦素Leptin所扮演的角色就像車子的油表，它會告訴大腦：身體已經儲存了多少脂肪/能量，來調整食欲、阻止我們進續進食，因此瘦素也是管理自腴力的要角。
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當瘦素增多，會讓我們感覺食慾不振、身體的新陳代謝加速，故能調節體重、降低回設定點，讓人體的能量儲備保持平衡。對許多人來說，因為有瘦素介入調節食慾，因此他們不用計算熱量、斤斤計較，只要跟隨當下的食慾決定進食與否，就能輕鬆維持體組成。但對於肥胖者而言。卻無法如此。
照理說，瘦素是由脂肪所分泌，因此脂肪細胞越多的人，理應當會分泌更多的瘦素來抑制食慾、幫助減脂，但為何肥胖者體內擁有大量的瘦素卻無法讓他們變瘦呢？原因在於：
• 肥胖者越容易產生「瘦素阻抗」：
脂肪組織過多、血中瘦素濃度極高的狀態下，卻無法感到飽足。肥胖者遂能忽視脂肪儲存過多的訊息，繼續大吃大喝。
未來我們也會持續參照更多的學術論文及臨床研究結果，以期更嚴謹地定量所謂的自腴力，希望這個名詞有朝一日能成為一項定義肥胖的全新指標。
下一篇文章就會接著和大家分享如何關閉生存開關、降低瘦素阻抗、提高脂聯素濃度，陪伴大家「對抗自腴力」。
作者簡介
- 自律神經減脂專研
- 自律神經健康管理師
- 肥胖研究學會體重管理營養師
- 國家高考營養師 營養字011096號
- 保健食品工程師 證號 H-A-5066-2020
- 腎臟專科營養師
- 運動營養專家 L1+L2
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